Thread: Können Sie uns helfen?
Eine Aortendissektion ist lebensgefährlich. Dabei handelt sich um einen Riss in der inneren Schicht der Hauptschlagader, wodurch Blut in die Gefäßwand eindringt und diese aufspaltet. Es drohen unter anderem Herzinfarkt oder Schlaganfall, deswegen müssen Ärztinnen und Ärzte diesen Notfall sofort behandeln. Ursache für eine Aortendissektion sind nicht selten Erkrankungen, welche im Lauf der Zeit die Gefäße schwächen. Als Risikofaktoren gelten Rauchen, wenig Bewegung, Übergewicht und ein übermäßiger Alkoholkonsum. Natürlich können Traumata durch Unfälle einen solchen Riss in der Gefäßwand auch herbeiführen. Eine akute Aortendissektion ist ein medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss und eine Operation nahezu unausweichlich macht. Jede Minute zählt und erhöht so die Überlebenschancen der Patient*innen.
Nun sollte man meinen, dass dies in einem des besten Gesundheitssysteme der Welt kein Problem darstellt. Über 1900 Krankenhäuser gibt es in Deutschland. Abhängig von eurem Wohnort sollten sich also mindestens ein halbes Dutzend in eurer näheren Umgebung befinden. Dumm nur, dass nicht jede Klinik die dafür notwendigen Kapazitäten bereitstellen kann. Dies liegt zum einen am Pflegenotstand sowie einem kaputtgesparten System und zum anderen am Infektionsgeschehen in der Pandemie. Wie schwierig es ist, aufgrund der aktuellen Lage solche Notfälle behandeln zu können, das erklärt euch der Intensivmediziner @Lam3th im nun folgenden Thread.
Aortendissektion: Ein Einriss der Hauptschlagader. Unbehandelt hat es eine 1-3% Sterblichkeit pro Stunde. Deswegen müssen Patienten so schnell wie möglich operiert werden.
Ein verzweifelter Kollege ruft an: Wir haben eine Aortendissektion. Können Sie uns helfen?
Ich: Wir haben
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Aortendissektion: Ein Einriss der Hauptschlagader. Unbehandelt hat es eine 1-3% Sterblichkeit pro Stunde. Deswegen müssen Patienten so schnell wie möglich operiert werden.
Ein verzweifelter Kollege ruft an: Wir haben eine Aortendissektion. Können Sie uns helfen?
Ich: Wir haben— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
heute schon 2 Notfälle akzeptiert. Ich muss schauen. Ich rufe Sie zurück, aber ich mache Ihnen keine Hoffnung. Versuchen Sie es bitte einfach weiter in anderen Kliniken.
Ich telefoniere mit dem OP, ITS, Normalstation. Wenn ich einen Patienten mit einem 24h alten Herzinfarkt
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
heute schon 2 Notfälle akzeptiert. Ich muss schauen. Ich rufe Sie zurück, aber ich mache Ihnen keine Hoffnung. Versuchen Sie es bitte einfach weiter in anderen Kliniken.
Ich telefoniere mit dem OP, ITS, Normalstation. Wenn ich einen Patienten mit einem 24h alten Herzinfarkt— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
nicht übernehme, dann habe ich zwar ein Intensivbett und ein Überwachungsbett aber OP Kapazität frühestens erst in 5h.
Ich rufe zurück und schildere die Situation.
Er: Das ist die beste Antwort, die ich nun von 5 Kliniken bekommen habe. Ich würde ihn zu ihnen schicken.
5-15%
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
nicht übernehme, dann habe ich zwar ein Intensivbett und ein Überwachungsbett aber OP Kapazität frühestens erst in 5h.
Ich rufe zurück und schildere die Situation.
Er: Das ist die beste Antwort, die ich nun von 5 Kliniken bekommen habe. Ich würde ihn zu ihnen schicken.
5-15%— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Sterblichkeit nur bis zur OP.
Er: Bitte. Wir können ihn nicht behandeln. Die nächsten Kliniken, die ich fragen kann, sind so weit weg, da sparen wir zu den 5h nichts. Bitte, kann ich ihn schicken? Dann hat er vielleicht eine Chance auf Behandlung. Im Moment ist er komplett stabil
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Sterblichkeit nur bis zur OP.
Er: Bitte. Wir können ihn nicht behandeln. Die nächsten Kliniken, die ich fragen kann, sind so weit weg, da sparen wir zu den 5h nichts. Bitte, kann ich ihn schicken? Dann hat er vielleicht eine Chance auf Behandlung. Im Moment ist er komplett stabil— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Was für eine Scheiß-Entscheidung.
Er: Ich weiß ja nicht mal ob ich überhaupt eine andere Zusage bekomme. Bitte.
Ich denke: Fuck. Das ist eine schlechte Idee.
Ich sage: Schicken Sie.
Wir übernehmen den Patienten auf die Intensivstation. Er ist wirklich stabil. Glück gehabt.
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Was für eine Scheiß-Entscheidung.
Er: Ich weiß ja nicht mal ob ich überhaupt eine andere Zusage bekomme. Bitte.
Ich denke: Fuck. Das ist eine schlechte Idee.
Ich sage: Schicken Sie.
Wir übernehmen den Patienten auf die Intensivstation. Er ist wirklich stabil. Glück gehabt.— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Zurecht bekomme ich aber schiefe Blicke von allen, dass ich den übernommen habe. Das Glück ist dem Patienten nur eine Stunde hold. Plötzlich bekommt er Schmerzen und wird instabil. Er muss in den Saal jetzt. Unsere Säle sind noch nicht frei. Aber er muss jetzt. Sonst ist er tot.
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Zurecht bekomme ich aber schiefe Blicke von allen, dass ich den übernommen habe. Das Glück ist dem Patienten nur eine Stunde hold. Plötzlich bekommt er Schmerzen und wird instabil. Er muss in den Saal jetzt. Unsere Säle sind noch nicht frei. Aber er muss jetzt. Sonst ist er tot.
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Der Kollege aus der Anästhesie: ich halte einen Saal aus der Allgeminchirurgie an. Du bekommst den Saal.
Unsere Pflegeleitung aus der OP hetzt diesen Saal für uns vorzubereiten. Nicht ohne mich auf dem Gang anzubrüllen: Tolle Entscheidung. WAS MACHEN WIR JETZT? ICH BIN ALLEINE!
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Der Kollege aus der Anästhesie: ich halte einen Saal aus der Allgeminchirurgie an. Du bekommst den Saal.
Unsere Pflegeleitung aus der OP hetzt diesen Saal für uns vorzubereiten. Nicht ohne mich auf dem Gang anzubrüllen: Tolle Entscheidung. WAS MACHEN WIR JETZT? ICH BIN ALLEINE!— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Zum Glück helfen die Pflegenden der AC. Wir operieren den Patienten die nächsten 7h. Bis in die Nacht. Es geht gut. Im Nebensaal läuft derweil immer noch der andere Notfall.
Der Patient überlebt. Alle Patienten überleben.
Nach der OP sagt die Pflegeleitung: Du weißt doch dass
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Zum Glück helfen die Pflegenden der AC. Wir operieren den Patienten die nächsten 7h. Bis in die Nacht. Es geht gut. Im Nebensaal läuft derweil immer noch der andere Notfall.
Der Patient überlebt. Alle Patienten überleben.
Nach der OP sagt die Pflegeleitung: Du weißt doch dass— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Das passieren kann, wenn du diese Patienten annimmst, selbst wenn sie stabil sind.
„Ja, ich weiß. Der Stress tut mir leid.“ Sie zuckt mit den Schultern. Nun ja. Dafür sind wir ja aber nun mal hier. Sie klopft mir auf die Schulter. Sie hat mir verziehen.
Was für eine dringende OP
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Das passieren kann, wenn du diese Patienten annimmst, selbst wenn sie stabil sind.
„Ja, ich weiß. Der Stress tut mir leid.“ Sie zuckt mit den Schultern. Nun ja. Dafür sind wir ja aber nun mal hier. Sie klopft mir auf die Schulter. Sie hat mir verziehen.
Was für eine dringende OP— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
in der Allgemeinchirurgie ausgefallen ist, welche Geschichte da hinter steckt weiß ich nicht.
Das muss jemand anderes erzählen…
— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
in der Allgemeinchirurgie ausgefallen ist, welche Geschichte da hinter steckt weiß ich nicht.
Das muss jemand anderes erzählen…— Lämêth (@Lam3th) October 8, 2022
Das sagen andere User:
Glück gehabt, möchte man rufen, nur dass es nicht so sein müsste. Warum müssen Kliniken überhaupt rentabel arbeiten und Gewinne erwirtschaften? Warum muss man ausgerechnet am Personal sparen und an der Zeit, die am Patienten verbracht wird? Wo so das alles noch enden? Wenn euch das alles auch so sehr gegen den Strich geht, hinterlasst uns doch einen Kommentar. Was die Leserinnen und Leser dazu zu sagen hatten, das erfahrt ihr jetzt:
Bildung und Gesundheit sind meiner Meinung nach heilig. Beides wird hierzulande gerade sehenden Auges vor die Wand gefahren.
— Rockingwriter (@JuliaDessalles) September 23, 2022
Bildung und Gesundheit sind meiner Meinung nach heilig. Beides wird hierzulande gerade sehenden Auges vor die Wand gefahren.
— Rockingwriter (@JuliaDessalles) September 23, 2022
Wenn mal wieder jemand behauptet, wir leben hier in Deutschland doch in einem hochentwickelten Staat, dem es an nichts fehlt, dann nennt sie oder ihn gerne einen Träumer. In manchen Bereichen ist gar nichts gut. Wie zum Beispiel in privatisierten Krankenhäusern mit #Profitgier.
— Carsten Bamberg (@cpunktb) October 9, 2022
Wenn mal wieder jemand behauptet, wir leben hier in Deutschland doch in einem hochentwickelten Staat, dem es an nichts fehlt, dann nennt sie oder ihn gerne einen Träumer. In manchen Bereichen ist gar nichts gut. Wie zum Beispiel in privatisierten Krankenhäusern mit #Profitgier.
— Carsten Bamberg (@cpunktb) October 9, 2022
Weil BWL-Seidenhöschenträger in Kombination mit misanthropen und raffgierigen politischen Entscheidern beschlossen haben, daß Medizin & Pflege Profit abwerfen müssen und dem Profit alles unterzuordnen ist, auch menschliches Leben.
— dreifach 💉gemixter Bundescement (@rainerzement) October 8, 2022
Weil BWL-Seidenhöschenträger in Kombination mit misanthropen und raffgierigen politischen Entscheidern beschlossen haben, daß Medizin & Pflege Profit abwerfen müssen und dem Profit alles unterzuordnen ist, auch menschliches Leben.
— dreifach 💉gemixter Bundescement (@rainerzement) October 8, 2022
Wahnsinn. Diese Entscheidungen immer und immer wieder zu treffen, darauf bereitet einen niemand vor… 💕 der Patient hatte Glück, dass er bei einem so erfahrenen Team gelandet ist!
— Dr. Influenza (@DrInfluenza) October 8, 2022
Wahnsinn. Diese Entscheidungen immer und immer wieder zu treffen, darauf bereitet einen niemand vor… 💕 der Patient hatte Glück, dass er bei einem so erfahrenen Team gelandet ist!
— Dr. Influenza (@DrInfluenza) October 8, 2022
Hallo @tagesschau @aktuelle_stunde @ardmoma @FUNKEMEDIEN
Wie wäre es, wenn ihr mal Eurer Aufgabe nach kommt und mal da ausführlich drüber berichtet. Das ist ja kein Einzelfall. Lasst mal Querdenker, Beschwichtiger, Hetzer und Leugner außen vor. Es betrifft uns alle, auch Euch.
— Elyastorah #DieMaskeBleibtAuf (@Elyastorah) October 8, 2022
Hallo @tagesschau @aktuelle_stunde @ardmoma @FUNKEMEDIEN
Wie wäre es, wenn ihr mal Eurer Aufgabe nach kommt und mal da ausführlich drüber berichtet. Das ist ja kein Einzelfall. Lasst mal Querdenker, Beschwichtiger, Hetzer und Leugner außen vor. Es betrifft uns alle, auch Euch.— Elyastorah #DieMaskeBleibtAuf (@Elyastorah) October 8, 2022
Genau daran ist übrigens mein Vater mit 49 verstorben. Obwohl er in der Arztpraxis zusammenbrach und sehr schnell ins Krankenhaus kam.
— Michael M. (@MarohnMichael) October 8, 2022
Genau daran ist übrigens mein Vater mit 49 verstorben. Obwohl er in der Arztpraxis zusammenbrach und sehr schnell ins Krankenhaus kam.
— Michael M. (@MarohnMichael) October 8, 2022
Meine Tante hatte eine Aortendissektion. Sie wurde 2 Stunden mit dem RTW in die Uniklinik gefahren, nachdem sie 3 Stunden in einer ungeeigneten Klinik versorgt wurde. Leider verstarb sie bei der OP Vorbereitung.
Du hast eine gute Entscheidung getroffen ♥️
— 🌸 𝓢𝓪𝓶𝓪𝓼𝓲𝓷𝓪 🌸 (@Samasina4) October 8, 2022
Meine Tante hatte eine Aortendissektion. Sie wurde 2 Stunden mit dem RTW in die Uniklinik gefahren, nachdem sie 3 Stunden in einer ungeeigneten Klinik versorgt wurde. Leider verstarb sie bei der OP Vorbereitung.
Du hast eine gute Entscheidung getroffen ♥️
— 🌸 𝓢𝓪𝓶𝓪𝓼𝓲𝓷𝓪 🌸 (@Samasina4) October 8, 2022
… mit Politikern reden, die vielleicht sogar empathisch tun, aber doch nix ändern, wenn sie es nicht gar einfach wegbügeln. Wir rutschen gefühlt zurück ins Mittelalter.
— Eso | 🇺🇦✌️| 🤜🦠🤛 (@EsoInfo1) October 8, 2022
… mit Politikern reden, die vielleicht sogar empathisch tun, aber doch nix ändern, wenn sie es nicht gar einfach wegbügeln. Wir rutschen gefühlt zurück ins Mittelalter.
— Eso | 🇺🇦✌️| 🤜🦠🤛 (@EsoInfo1) October 8, 2022
Vielen Dank für eure Aufmerksamkeit! Passend dazu hätten wir noch das:
